めまい・ふらつきに悩んでいる患者様へ

めまいの原因は大きく3つに分けられます

耳（内耳）が原因

めまいの原因でいちばん多いもの。良性発作性頭位めまい症、メニエール病、前庭神経炎などです。

脳が原因

小脳や脳幹の脳梗塞・脳出血など。多くはありませんが、急いで治療が必要です。

耳・脳以外が原因

立ちくらみ、不整脈、貧血、お薬の副作用などです。

主なめまいの病名と特徴

病名	めまいの特徴	続く時間	一緒に起こりやすい症状
良性発作性頭位めまい症	寝返り、起き上がる、上を向くなど、頭を動かしたときにぐるぐる回る	数秒〜数十秒	吐き気。耳鳴りや聞こえにくさはない。めまいの中で最も多い
メニエール病	ぐるぐる回るめまいをくり返す。疲れや寝不足がきっかけに	10分ほど〜数時間	片耳の聞こえにくさ、耳鳴り、耳が詰まった感じ
前庭神経炎	激しく回るめまいが突然起こる。風邪のあとに多い	数日。ふらつきはしばらく残る	強い吐き気・嘔吐。聞こえは変わらない
前庭性片頭痛	ぐるぐる、ふわふわなど。寝不足や天候がきっかけに	5分〜72時間	頭痛、光や音がつらい。頭痛のない発作もある
立ちくらみ（起立性低血圧）	立ち上がったときに、目の前が暗くなる	数秒〜数分	動悸、冷や汗。血圧の薬や脱水が関係することも

脳の病気によるめまいに注意

小脳や脳幹の脳梗塞・脳出血でも、耳のめまいとよく似ためまいが起こります。手足のしびれ、ろれつが回らない、物が二重に見える、支えても立てない、といった症状があるときは、すぐに119番で救急車を呼んでください。数分で治まっても、脳梗塞の前ぶれのことがあります。

その他の原因

次のような病気が隠れていることもあります。

突発性難聴（片耳が急に聞こえにくくなる。早めに耳鼻咽喉科へ）
不整脈など心臓の病気（気を失った、気を失いそうになった）
貧血、低血糖、甲状腺の病気
お薬の副作用（睡眠薬、不安を和らげる薬、血圧の薬など）
3か月以上ほぼ毎日続く、ふわふわ感（持続性知覚性姿勢誘発めまい）

疑わしいときは検査を行い、当院で治療できるものは当院で、必要に応じて専門の医療機関をご紹介します。

病名ごとの治療法

治療は、症状を和らげる薬、原因となる病気の治療、生活の工夫やリハビリを組み合わせます。めまい止めは長く飲み続けると、かえってふらつきが長引くことがあるため、必要な期間だけ使います。

良性発作性頭位めまい症

頭の向きを順に変えて、耳石を元の場所に戻す方法（耳石置換法）で治療します。耳石の場所によってやり方が違うため、教わった方法で行ってください。
数日〜2週間ほどで軽くなることが多いですが、再発することもあります。寝てばかりいるより、ふだんどおり動くほうが回復によいとされています。

耳石（じせき）とは
耳の奥にある、体の傾きを感じるための小さな粒です。これがはがれて、回転を感じる管に入り込むと、頭を動かしたときにめまいが起こります。

メニエール病

発作のときは、めまい止めや吐き気止めで症状を和らげます。
予防の基本は、疲れ・寝不足・ストレスをためないことです。耳の奥のむくみを取る薬も使います。
聞こえが悪くなっていくことがあるため、耳鼻咽喉科での聴力検査もおすすめします。

前庭神経炎

強いめまいのときは、点滴や吐き気止めで症状を和らげます。食事がとれないときは、入院できる病院をご紹介します。
おさまったら、早めに体を動かし始めることが回復につながります。

前庭性片頭痛

片頭痛の予防薬と、規則正しい睡眠、食事を抜かないなどの生活の見直しで治療します。頭痛のページもご覧ください。

立ちくらみ

立ち上がるときはゆっくりと。水分もこまめにとりましょう。
原因になっているお薬がないかを確かめ、必要に応じて調整します。自己判断でやめないでください。

脳の病気によるめまい

MRIなどの検査ができる病院へ、速やかにご紹介します。起きて間もない小脳の脳梗塞は、CTには写らないことがあるためです。
再発を防ぐための血圧、糖尿病、脂質異常症などの管理は、当院で続けて行えます。

妊娠中・授乳中の方へ

使える薬が限られます。妊娠の可能性がある方、授乳中の方は、受診時に必ずお知らせください。

めまいは我慢せず、
原因を確かめることが大切です。
一人で悩まず、お気軽にご相談ください。

本ページは一般的な情報であり、個々の診断や治療は診察のうえで判断します。

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